Adjunto a la misma entrada de la versión en inglés de esta página, se encuentra un archivo donde aparecen por orden alfabético casi todas las enfermedades infecciosas, con una breve descripción y con un mapamundi que muestra las zonas del mundo donde se puede contraer.
Todas las entradas de: Juan Barja (Webmaster)
Maps of tropical diseases
Attached pdf with very nice publication, where you can see all the mapping for the main tropical diseases. Done in 2011 but still relevant.
Mujer de 27 años con ceguera de 3 años de evolución. Burkina Faso.
Mujer de 27 años con ceguera bilateral, tras 3 días de dolor ocular bilateral.
La visión es solamente de percepción de luz y las pupilas no son explorables. La conjuntiva está difusamente hiperémica y la córnea parece presentar una coloración blanquecina y tiñe con fluoresceína.
Se muestra imagen clínica de ambos ojos.
Que posibilidades diagnósticas se os ocurren?
Como trataríais el caso?
Pensáis que existe alguna posibilidad que, después de 3 años, la paciente recupere la visión?
Niña de 10 años con fiebre y lesiones indoloras óseas. Ruanda.
Niña de 10 años que desde los 6 presenta excrecencias de origen aparentemente óseo, duras y no dolorosas. Está ingresada por fiebre de más de un mes de evolución, presentando picos febriles sin claro predominio horario de hasta 40.5º. El estado general es bueno entre los picos febriles. La niña presenta caquexia. No tiene dolor en ninguna localización, tos, diarrea ni otra sintomatología a parte de la fiebre.
En las pruebas complementarias presenta Hb 9.2, leucocitos 3300 (FN) y plaquetas de 120000 que pasan a 380000 durante el ingreso. La bioquímica básica realizada muestra GOT 11, GPT 15, Creatinina 0.9, Urea 20.
La serología de VIH es negativa y la gota gruesa también. No se observan parásitos en heces.
La exploración clínica y la ecografía abdominal descartan esplenomegalia, hepatomegalia y adenopatías intraabdominales.
Se muestran imágenes clínicas y de Rx torax y hueso.
Como orientariais el caso? En el contexto de un hospital de distrito en Ruanda propondríais alguna actitud terapéutica? Os parece que están relacionadas las lesiones óseas con el cuadro actual?
Niña de 12 años con lesiones hipopigmentadas torácicas. Burkina Faso.
Se nos remite el caso de una paciente de 12 que fue tratada de tuberculosis pulmonar y que presenta a la exploración física estas lesiones hipopigmentadas con aspecto cicatricial que afectan a la zona torácica derecha.
Con estos datos cual pensáis que sería la primera prueba a solicitar?
Prevalence of Brucellosis among Women Presenting with Abortion/Stillbirth in Huye, Rwanda
Journal of Tropical Medicine 2014.
http://dx.doi.org/10.1155/2014/740479
25% of women who was suffered this problem were positive with Rose Bengal plate test (RBPT).
Findings from the current study give insights into the otherwise controversial Brucella-associated abortion in human.
The next step will be to isolate Brucella spp. from placental trophoblasts of aborting women.
Tratamiento de la leishmaniosis visceral con anfotericina B liposomal
http://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0003699
En este artículo se observan unas tasas de curación altas (superiores al 95%) con baja proporción de efectos adversos (inferiores al 1%) en un régimen de tratamiento de 5 mg/kg peso al día intravenosos de anfotericina B liposomal, durante 2 días seguidos y luego una dosis a los 5 días.
En el artículo se citan estudios donde la tasa de curación también es alta con dosis únicas en torno a 10-15 mg/kg.
Este medicamento evitaría el uso de antimoniales pentavalentes en inyección intramuscular (causaban un dolor importante y podían ocasionar abscesos en el lugar de la inyección), que es uno de los regimenes de tratamiento que fueron más usados anteriormente y que se administraban durante un mes seguido, con una toxicidad no despreciable (sobre todo a nivel de arritmias cardiacas), o los regimenes mas prolongados de anfotericina B no liposomal que obligaban a una hospitalización de 15 a 30 días.
La prise en charge du paludisme grave – guide pratique.
http://www.who.int/iris/bitstream/10665/87012/1/9789242548525_fre.pdf?ua=1
Manejo de la malaria en pediatría. Documento OMS.
Caso 5. Lesiones cutáneas diseminadas asintómaticas. Burkina Faso.
Este caso fue uno de los que me pareció más complicados de entre los que llegaron en el 2014, el año de nuestro nacimiento como proyecto, así que va a constituir la última entrada del año. Esperaremos a ver más respuestas para empezar a «resolver» los casos que se han ido publicando.
Se nos remite el caso de una paciente de 10 años que presenta estas lesiones papulosas, sobreelevadas, que no le dan ninguna molestia, pero que afectan a todo el cuerpo, incluyendo la región facial, y que fueron apareciendo en los últimos 5 meses.
No se nos proporciona ningún otro dato clínico. No se ha realizado ninguna exploración complementaria.
Que posibilidades se os ocurren?
