Un cooperante remite para consulta desde Paraguay esta úlcera, sin más datos clínicos. En el seno de la úlcera  se pueden observar estas estructuras lineales.

La sospecha diagnóstica del cooperante son macrofilarias en una úlcera crónica.

Que diagnóstico diferencial presentaría un cuadro como este? Cuales serían las cuestiones clínicas que ayudarían a enfocar el caso?