Es remitido para valoración el caso de un varón de unos 40 años con una úlcera indolora en el antebrazo izquierdo. El paciente se queja únicamente de prurito en la zona. Lleva 1 mes de evolución.

En el codo presenta una pequeña adenopatía palpable.

Con los datos clínicos y la fotografía que se adjunta, cuales serían las hipótesis diagnósticas a considerar? Como se podría realizar un diagnóstico de certeza con escasos medios?

Que tratamiento propondríais? En que circunstancias sería imprescindible hacerlo y en cuales se podría obviar?